6
Crisan Alberto Zumárraga Pozo et al.
http://revistas.espoch.edu.ec/index.php/cssn
Aspiraons of women in contracepves. Percepons to
evaluate the use of contracepves that sasfy users
ASPIRACIONES DE LA MUJER EN ANTICONCEPTIVOS.
PERCEPCIONES PARA EVALUAR EL USO DE
ANTICONCEPTIVOS QUE SATISFAGAN A LAS USUARIAS
(1) Ministerio de Salud Pública del Ecuador, Médico Rural, Ave Monseñor Leónidas Proaño & Atabasco, Centro de Salud ESPOCH -
Lizarzaburu, código postal EC060101, Riobamba – Ecuador, www.msp.gob.ec
(2) Carrera de Medicina, Facultad de Salud Pública, Escuela Superior Politécnica de Chimborazo, Riobamba, Chimborazo, Ecuador; código
postal EC060155, www.espoch.edu.ec
(3) Ministerio de Salud Pública del Ecuador, Riobamba, Chimborazo, Ecuador; código postal EC060101, www.msp.gob.ec
(4) Ministerio de Salud Pública del Ecuador, Palora, Morona Sanago, Ecuador; código postal 140450, www.msp.gob.ec
*Correspondencia: Md. Crisan Zumárraga, Ministerio de Salud Pública del Ecuador, Médico Rural, Ave Monseñor Leónidas Proaño &
Atabasco, Centro de Salud ESPOCH - Lizarzaburu, código postal EC060101, Riobamba – Ecuador, www.msp.gob.ec, correo electrónico:
crszumarraga@gmail.com
Introducción: El objevo principal del uso de anconcepvos es posponer o interrumpir la procreación. Al
momento de elegir un método anconcepvo se debe tener en cuenta algunos aspectos importantes como:
el proveedor, el método y la usuaria. Existen cuatro categorías que van restringiendo su uso de acuerdo con
patologías o factores de riesgo que pueda presentar la usuaria. Metodología: La revisión es de po descripva,
basada en la información cienca actualizada de arculos de base de datos como ScienceDirect, Scielo, Google
académico, Elsevier, Pubmed y Repositorios Universitarios. Se aplicó como criterios de inclusión, trabajos de
invesgación y arculos originales sobre factores que inuyen en la elección de anconcepvos en mujeres.
Objevo: Describir los aspectos que se toman en cuenta actualmente para escoger métodos anconcepvos.
Resultados: Se seleccionaron 30 bibliograas que cumplieron con los criterios inclusión, y se encontró que la
mujer para elegir un método depende de factores importantes que inuyen en su decisión. Discusión: Al hablar
de las aspiraciones de la mujer en anconcepvos se evalúan aspectos importantes, que incluye a los factores
que inuyen en su uso y factores que determinan su elección. Conclusiones: Las mujeres basan la elección
de un determinado método anconcepvo en dependencia del momento de su vida en que se encuentren,
así las adolescentes temen más un embarazo que una infección de transmisión sexual, en edad más madura
dependiendo de su estado civil y según proyectos futuros, buscan un método que sea cómodo, fácil de recordar,
de fácil aplicación y que proteja contra las infecciones de transmisión sexual.
Palabras claves: anconcepvos, factores de riesgo, ecacia.
Introducon: the main purpose of contracepve use is to postpone or interrupt childbearing. Then choosing
a contracepve method, some important aspects must be into account, such as the provider, the method and
the user. There are four categories that restrict its use according to pathologies or risk factor that the user may
present. Methodology: The review is descripve, based on updated scienc informaon from database arcles
such as ScienceDirect, Scielo, Academic Google, Elsevier, Pubmed, and University Repositories. It was applied
RESUMEN
ABSTRACT
Facultad de
Salud Pública
CSSN
La Ciencia al Servicio de la Salud y la Nutrición
REVISTA CIENTÍFICA DIGITAL
La Ciencia al Servicio de la Salud y la Nutrición
http://revistas.espoch.edu.ec/index.php/cssn
ISSN 1390-874X
BY
ARTÍCULO DE REVISIÓN
Crisan Alberto Zumárraga Pozo
(1) *
crszumarraga@gmail.com
Iván Enrique Naranjo Logroño
(2)
naranjometropolitana@hotmail.com
Alison Tamara Ruiz Chico
(4)
ali.ruiz020@gmail.com
Cinthya Geovanna Coque Chimbo
(5)
coquecinthya@gmail.com
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7
ASPIRACIONES DE LA MUJER EN ANTICONCEPTIVOS. PERCEPCIONES PARA EVALUAR
EL USO DE ANTICONCEPTIVOS QUE SATISFAGAN A LAS USUARIAS
Volumen 14 Número 1 - 2023
as inclusion criteria; research works and original arcles on factors that inuence the choice of contracepves
in women. Objecve: Describe the aspects that are currently taken into account when choosing contracepve
methods. Results: 30 bibliographies that met the inclusion criteria were selected, and it was found that the
woman to choose a method depends on important factors that inuence her decision. Discussion: When
discussing the aspiraons of women in contracepves, important aspects are evaluated, including the factors
that inuence their use and factors that determine their choice. Conclusions: Women base the choice of a
certain contracepve method on the me of their life in which they are, thus adolescents fear a pregnancy more
than a sexually transmied infecon, at a more mature age depending on their marital status and according to
future projects, they are looking for a method that is comfortable, easy to remember, easy to apply and that
protects against sexually transmied infecons.
Key words: contracepves, risk factors, ecacy.
1. Introducción
La salud sexual es un estado de bienestar tanto
sico, social y mental, el cual ene un enfoque
posivo de la sexualidad y de las relaciones
sexuales, donde uno de los pilares fundamentales
son los derechos sexuales, los cuales protegen
el derecho de todas las personas a sasfacer y
expresar su sexualidad y a disfrutar de la salud
sexual, dentro de un marco de protección.
(1) El uso de anconcepvos varía en todo el
mundo, donde el principal objevo de estos es
posponer o interrumpir la procreación, pero
a nivel mundial existe un cierto porcentaje de
usuarias que carecen de la información adecuada
para la ulización de los disntos métodos
anconcepvos. (2) Al momento de elegir un
método anconcepvo se debe tener en cuenta
algunos aspectos importantes como: el proveedor,
el método y la usuaria. El proveedor constuye la
red de salud encargada de facilitar el acceso a la
atención y distribución de los diferentes métodos
que se encuentren disponibles. El método está
enfocado en la elección de un correcto método
anconcepvo, en base a los requerimientos de la
usuaria, que le brinde sasfacción y que no tenga
ningún po de efectos adversos. La usuaria, está
básicamente enfocado en dependencia de la edad,
el grado de madurez psicológica, aceptabilidad,
economía de la usuaria, y vericar algunos
aspectos importantes sobre su sexualidad como
la frecuencia, estabilidad y número de parejas
sexuales. (3) Por lo anteriormente expuesto se
ha propuesto que este trabajo de invesgación
pueda responder a la pregunta ¿Cuáles son las
aspiraciones que esperan las mujeres frente a la
ulización de un método anconcepvo?,
por lo que su principal objevo de describir
los criterios que se toman a consideración en
la toma de decisiones relacionada con el uso
de uno u otro método de anconcepción.
2. Metodología
La presente revisión es de po descripva, se
basa en la mejor información cienca disponible
y actualizada sobre las aspiraciones de la mujer,
criterios de elección y el impacto de la asesoría
sobre la anconcepción, para ello se analizaron
arculos y publicaciones ciencas relevantes
en idioma español e inglés publicados entre
el 2016 y 2020. Para la obtención de datos
epidemiológicos se ulizó la información brindada
por el Instuto Nacional de Estadísca y Censo
(INEC); Se realizó una búsqueda muy minuciosa
en las páginas de la Organización Mundial de la
Salud (OMS), base de datos como ScienceDirect,
Scielo, Google académico, Elsevier, Pubmed y los
Repositorios de universidades nacionales como:
Poncia Universidad Católica del Ecuador
(PUCE), Universidad Central del Ecuador (UCE),
Universidad de Guayaquil, e internacionales
como: Universidad Nacional Sanago Antuñes
de Mayolo – Perú, Universidad Católica de los
Ángeles Chimbote – Perú; para la búsqueda de
estudios originales se consultó la base de datos
de la Revista Chilena de Ginecología y Obstetricia,
Revista UNLA de Argenna, Portal de Revistas
Académicas de Costa Rica, Australian Journal of
General Pracce.
En relación con los arculos ciencos se
aplicó como criterios de inclusión, trabajos de
invesgación y arculos originales sobre factores
Independientemente de la selección del método
anconcepvo, el médico debe conocer algunos
criterios de elegibilidad, que constuyen una
herramienta importante que sirve para facilitar
al personal de salud en el asesoramiento del
método elegido, dentro de estos criterios existen
cuatro categorías las cuales van restringiendo su
uso de acuerdo a diferentes patologías o factores
de riesgo que pueda presentar la usuaria.(4)
8
Crisan Alberto Zumárraga Pozo et al.
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y determinantes que inuyen en la elección
de anconcepvos en mujeres. La búsqueda
se realizó mediante el uso de palabras claves
como descriptores y entre ellos se seleccionó:
anconcepvos, aspiraciones, criterios de
elección, factores de riesgo..
3. Resultados
De un total de 44 fuentes bibliográcas acerca
de las aspiraciones de la mujer para elegir un
método anconcepvo se excluyeron 14 cuya
información no tenía la relevancia necesaria
para el desarrollo de la revisión, mientras que
un total de 30 bibliograas se ulizaron dado
que cumplían con los criterios de búsqueda e
inclusión. En la bibliograa seleccionada se tomó a
aquellos publicaciones que idencaban nuestro
tema de interés respecto a las aspiraciones de
la mujer para elegir un método contracepvo
y repositorios de Universidades Nacionales
PUCE, UCE, Universidad de Guayaquil y estudios
originales seleccionados en bases de datos como
ScienceDirect, Scielo, Google académico, Elsevier,
Pubmed que idencaban los disntos factores
que resultan de vital importancia en la selección
de un método en parcular y que ejercen gran
inuencia sobre la mujer, a la hora de tomar sus
decisiones como las dependientes del proveedor
del método, po del método anconcepvo
propiamente dicho y las caracteríscas de cada
usuaria.
4. Discusión
4.1 Concepto
La anconcepción es uno de los pilares
fundamentales en la vida de las personas y
principalmente del personal de salud el cual
ene como objevo aportar la información
real y actual, en relación de los métodos
anconcepvos, para generar una necesidad
de su uso y su momento oportuno, y de esta
manera contribuir a la prácca de una sexualidad
segura y que no afecte en su calidad de vida.
(3) El mejor método anconcepvo debe ser el
que la pareja elija como la adecuada, después
de haber recibido una detallada y oportuna
información teniendo en cuenta los aspectos no
médicos, pues estos no solo cumplen el papel de
prevención, sino también la de evitar el contagio
de alguna enfermedad de trasmisión sexual. (5).
4.2 Epidemiología
El uso de anconcepvos varía ampliamente
en todo el mundo, el 63% de las mujeres
casadas entre 15 a 19 años ulizaron métodos
de planicación familiar, y en los países en
vías de desarrollo se calcula que 214 millones
de mujeres en edad férl anhela posponer o
interrumpir la procreación, pero no conocen la
ulización adecuada de métodos anconcepvos
modernos. (6)
En Ecuador el uso de anconcepvos empleados
varía según los rangos de edad: en el grupo de 15
- 19 años un 22% uliza anconcepvos; mientras
que en el grupo de entre 20 - 29 años los uliza
el 20%. Además, que, según la auto idencación
étnica, se pudo apreciar que la población
montubia es la que más emplea métodos
anconcepvos (88,9%), seguida de la mesza
(81,3%), la blanca (78,5%), las agrupaciones
afroecuatorianas (73,9%) y los indígenas
(66%). (7) Los anconcepvos preferidos son:
el implante subdérmico (38.8%), inyectables
(19.4%), esterilización femenina (18.1%). (8)
4.3 Factores que inuyen en el uso de
anconcepvos
Para el uso de anconcepvos se debe tener en
cuenta tres aspectos importantes: proveedor,
método y usuario. (9)
4.3.1. Proveedor
• Tener facilidad para acceder a la atención de
los servicios de salud.
• Falta de conocimiento de los centros a dónde
acudir.
• La consulta que demanda por el adolescente
es de mayor empo del que dispone
habitualmente.
• Adquirir conocimientos relacionados con
las ciencias sociales y humanas que le
permita entender sus caracteríscas tanto
socioeconómicas, étnicas, ideológicas,
raciales, religiosas, de género y de
mulculturalidad. (10)
La atención médica debe reunir los siguientes
requisitos:
• Tener un buen vínculo e interés con el
adolescente.
• Explicar la condencialidad de la consulta, y
aclarar las preocupaciones y dudas acerca del
tema.
9
ASPIRACIONES DE LA MUJER EN ANTICONCEPTIVOS. PERCEPCIONES PARA EVALUAR
EL USO DE ANTICONCEPTIVOS QUE SATISFAGAN A LAS USUARIAS
Volumen 14 Número 1 - 2023
• Una autónoma elección del método la cual
no debe ser condicionada por el médico o
inuido por la pareja. Hay que asesorar sobre
los riesgos y benecios, para que elijan un
adecuado método.
• Dejar que las usuarias expresen sus ideas
y formulen dudes sobre el método. El rol
principal es informar para que ellos tomen
una decisión informada.
• Mantener una visión posiva de la sexualidad,
pero siempre informándoles de los riesgos.(9)
4.3.2. Métodos anconcepvos
La disposición de la para elegir las variedades
posibles de métodos es muy importante,
analizando cada uno de ellos en la relación
de múlples variables como las biológicas,
psicoafecvas, socioeconómicas y el entorno en
el cual se desarrollan. Un pilar importante para
la indicación de un método es la consideración
de las caracteríscas propias relacionadas con
su funcionalidad, efectos entre otros de cada
método.(11)
4.3.2.1. Ecacia
La ecacia consiste en la capacidad del método
para evitar el embarazo. Para vericar la ecacia,
se mide mediante el índice de Pearl (IP), número
de embarazos que se producirán cada 100 mujeres
durante un año del uso del anconcepvo.(12)
Los métodos más ulizados en el ecuador
presentan índices muy ecaces. El implante
subdérmico y el preferido en mujeres menores
de 25 años ene un IP 0,1 en su uso de manera
constante y correcta; los métodos inyectables
gestágenos solos el uso constante y correcto
es IP 0,2 mientras que el uso habitual IP 4, los
inyectables combinados presentan IP 0,05 y 3
respecvos a su uso constante y habitual. El
preservavo masculino presenta un IP de 2 frente
al femenino de 5. Finalmente los anconcepvos
orales combinados presentan un IP 0,3 en su uso
constante y habitual de 7.(8, 12)
4.3.2.2. Seguridad
La seguridad es la capacidad del método
anconcepvo para alertar de una manera
posiva o negava la salud. La elección segura
debe garanzar la salud potencial de la usuaria.
Todo método anconcepvo no está libre de algún
efecto secundario, sin embargo, la elegibilidad de
cada método depende de la evaluación integral
de las pacientes y su potencial benecio, dado
que dependiendo del caso los efectos pueden
superar los benecios. Únicamente los métodos
de barrera como el preservavo masculino
y femenino contribuyen en la prevención de
adquirir infecciones de transmisión sexual, el
resto de los métodos ene la desventaja de no
ser protector. (13)
4.3.2.3. Reversibilidad
La reversibilidad consiste en la capacidad de
recuperar la función reproducva al interrumpir
el uso del método anconcepvo. La mayoría
de los métodos conocidos y ulizados son
reversibles estos son escogidos especialmente
en pacientes en edad reproducva que no han
sendo sasfecha su necesidad de procrear,
sin embargo, muchos de los métodos pueden
suponer un riesgo mayor y no ser representavos
como beneciosos en algunas pacientes, por lo
cual es una opción viable el uso de un método
denivo como la salpingectomía y en el hombre
la vasectomía. De manera general todos los
métodos cuando se suspende su uso regresan
a la ferlidad en las pacientes. En casos de
medicamentos con componentes de acetato
de medroxiprogesterona y del enantato de
noresterona su retorno a ferlidad demora
entre 6 y 10 meses luego de suspendido su uso.
(14) Cuando la pareja o mujer expresa que ene
paridad sasfecha generalmente se ulizan
métodos anconcepvos denivos dado que
son mucho mas beneciosos que los reversibles,
evitando efectos adversos entro otro po de
complicaciones.
4.3.2.4. Facilidad/complejidad de uso
Esto está relacionado con factores que no
dependen del método, sino que, en su mayoría
depende del nivel de educación, madurez
psíquica, conocimiento del cuerpo y habilidades
manuales por parte de las usuarias. Aunque
en algunas ocasiones existe dicultad para la
ulización de los métodos de forma correcta, esto
está asociado al décit de sasfacción de algunas
mujeres y oposición de la pareja. Por ello para
contribuir al buen uso y evitar reducir la ecacia
por mal manejo del método, los profesionales
de la salud deben explicar de manera detallada
el proceso de uso, consecuencias y soluciones si
falla en su ulización. (15)
4.3.2.5. Costos
Los costos dependerán según el método a ulizar
10
Crisan Alberto Zumárraga Pozo et al.
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y su accesibilidad, por lo que en general deciden
elegirlos en base a su economía, por tanto, en
pacientes con madurez psíquica y base económica
los métodos a usarse son más variados,
mientras que las adolescentes o personas que
no manenen un sustento económico pueden
depender del po de métodos que ofrezcan los
servicios gratuitos de salud. (16)
4.3.3. Usuaria
Para la ulización de un método se debe
contemplar factores dependientes que
correspondan a la usuaria:
4.3.3.1. Edad
Aquí se debe valorar el grado de maduración
biológica, teniendo en consideración que las
mujeres de 25 a 35 años reducen la probabilidad
de usar métodos anconcepvos con respecto
a las mujeres adolescentes, esto se debe a que
a mayor edad es más probable estar en una
relación con un nivel mayor de compromiso y
deseo de procrear, lo cual lleva a una menor tasa
de uso de métodos anconcepvos.(17)
4.3.3.2. Grado de maduración psicológica
Se debe valorar la aceptabilidad, el cumplimiento,
la movación, control y seguimiento del
método. Las pacientes con una madurez mayor
representan mejor cumplimiento y control
de métodos cíclicos como los inyectables o
anconcepvos combinados, en cambio en
las adolescentes se recomiendan y preeren
métodos que no cumplan con horarios de
aplicación, menor probabilidad de fallo en su uso
y de largo plazo como el disposivo intrauterino
y el implante subdérmico. (18)
4.3.3.3. Acvidad sexual
Vericar la edad de inicio, frecuencia, estabilidad
de pareja y número de parejas sexuales.(18)
4.3.3.3. Aceptabilidad
Aquí debemos conocer si el método es compable
con las creencias, valores, hábitos y normas de
conducta de la usuaria.(18)
4.3.3.4. Impacto sobre la economía
En la mayoría de los casos los adolescentes son
los que adquieren los métodos anconcepvos,
que en su mayoría optan por ulizar métodos
gratuitos. Mientras que mujeres adultas buscan
un método anconcepvo sin jarse mucho en los
costos. Esto se debe tener en cuenta y relacionar
el precio con otros gastos habituales con el
objevo de hacerle ver que más que un gasto es
una inversión en seguridad y tranquilidad. (18)
4.3.3.5. Mitos y creencias
La mayoría de las usuarias ene temor por los
efectos secundarios que ocasionan los métodos
anconcepvos, un mito del que tanto se habla y
se teme es la esterilidad y por esta razón enden
a limitar su uso. (19)
4.4. Factores que inuyen en la elección del
método anconcepvo
En un estudio realizado en el Centro de
Medicina Reproducva y Desarrollo Integral del
Adolescente (CEMERA) en Chile, se menciona
que una de las razones principales para elegir un
método anconcepvo era la comodidad.(20)
4.4.1. Que evite el embarazo
Un estudio realizado en República Dominicana
indica que las mujeres en un grupo de edad de
15 -19 años el 81% toman en cuenta los métodos
anconcepvos para evitar el embarazo más que
para prevenir infecciones de transmisión sexual
y este porcentaje disminuye al 77% entre los 35
y 39 años de edad. Las mujeres que enen entre
los 15 y 49 y que están casadas un 69% usan algún
método anconcepvo para disminuir, limitar el
número de hijos o para distanciar los nacimientos.
En el úlmo grupo de edad mencionado pero que
se encuentran solteras o en unión libre el uso de
anconcepvos es del 89%.(21)
4.4.2. Que brinde protección contra las infecciones
de transmisión sexual
En naciones como como Japón, el 42% de
las parejas que viven en unión libre elijen el
preservavo como método anconcepvo,
más que cualquier otro método. En muchos
países europeos su uso como anconcepvo es
alto. Es una excelente opción que brinda doble
protección: frente a infecciones de transmisión
sexual y el embarazo.(22) En un estudio realizado
en la provincia de Esmeraldas – Ecuador se obtuvo
que el 40% de la mujeres elijen un método que
brinde la doble protección.(23)
4.4.3. Que brinde regulación de los ciclos
menstruales
En el caso de mujeres que presentan algún po de
anormalidad en cuanto a sus ciclos menstruales
está indicado el uso de anconcepvos acorde al
diagnósco que reciba, de esta manera podrá no
11
ASPIRACIONES DE LA MUJER EN ANTICONCEPTIVOS. PERCEPCIONES PARA EVALUAR
EL USO DE ANTICONCEPTIVOS QUE SATISFAGAN A LAS USUARIAS
Volumen 14 Número 1 - 2023
solo regular sus ciclos, sino también prevenir un
embarazo.(24)
4.4.4. Que no inuya en sus ciclos menstruales
En dependencia del método un 20% de las
mujeres experimentan cambios en sus ciclos
menstruales, por lo que la aceptación de estos
efectos es complicada, lo que genera el riesgo
de abandonar el método, por ello es importante
brindarle toda información al respecto.(25)
4.4.5. Contexto social
Es un factor que juega un papel muy importante
ya que muchas veces, las experiencias de personas
allegadas a la usuaria inuyen en la elección del
método anconcepvo. Maniestan que hablar
con amigos sobre el tema puede ayudar a resolver
dudas y de acuerdo a su experiencia aclararlas y
muchas veces recomendarlas.(26)
4.4.6. Reversibilidad
Al elegir un método anconcepvo, ene mucha
importancia su permanencia, algunas usuarias
buscan un método el cual si por alguna razón
no les sasface puedan rerárselo de manera
segura; otro factor importante en la decisión de
reversibilidad esta relacionado con los deseos
reproducvos de la mujer.(27)
4.4.7. Interere en las relaciones sexuales
La aceptabilidad sexual es un aspecto muy poco
estudiado de los anconcepvos en cómo los
métodos inuyen en las experiencias sexuales
de la usuaria, ya que también puede inuir en
las preferencias y práccas de planicación
familiar. Aunque la anconcepción está
expresamente diseñada para la acvidad sexual,
se ha estudiado poco de cómo los anconcepvos
afectan el funcionamiento y el bienestar sexual
de las mujeres.(28)
4.4.8. Administración
Entre uno de los principales factores para elegir
un método anconcepvo se evidencia que
es la necesidad de no recordar su uso, ya que
según estudios que se han realizado mencionan
que resulta hosl tener que recordar su uso de
manera frecuente ya que eso puede afectar en la
ecacia del método.(29)
4.5. Criterios de elegibilidad y concejo
contracepvo
Los criterios de elegibilidad son una herramienta
importante que sirve para facilitar al personal
de salud en el asesoramiento de métodos
anconcepvos. Existen cuatro categorías según
el riesgo en el uso de los disntos métodos
anconcepvos dependiendo de la situación.
Así en categoría 1, no hay restricción y se puede
usar en cualquier circunstancia. En categoría 2
las ventajas de usar el método anconcepvo
casi siempre supera a los riesgos y se los puede
usar de manera habitual. En categoría 3 las
ventajas se ven superadas por los riesgos, y su
uso no se recomienda a menos que no exista
otro método que le favorezca. En categoría 4
su uso representa un riesgo para la salud y está
totalmente contraindicado. (30)
5. Conclusiones
En la presente revisión se acotan varios factores
por los cuales el po de métodos anconcepvos
es decidido por el profesional de la salud y por
la usuaria en conjunto, esto es producto de una
evaluación integral en la que intervienen aspectos
innatos de las usuaria como la edad, madurez
emocional, entorno social, economía, deseo de
ferlidad sumado a esto los aspectos corporales
apreciados por el personal de salud como
antecedentes patológicos, arsenal de métodos
disponibles, efecto adversos de los métodos.
La mayoría de las mujeres basan la elección
de un determinado método anconcepvo en
dependencia del momento de su vida en que
se encuentren y su deseo de procrear, de este
modo menores de 18 años los métodos más
ulizados son de larga data, aunque socialmente
no aceptados en algunos lugares especialmente
en países en vías de desarrollo, este grupo
etario temen más un embarazo no deseado
que a los efectos que pueda producir el método
ulizado, mientras que en mayores de 18 años
en dependencia de su estado civil buscarán un
método que sea cómodo, fácil de recordar, de
fácil aplicación y que también proteja contra
las infecciones de transmisión sexual. Según los
criterios de elegibilidad dados por la Organización
Mundial de la Salud hay que tener en cuenta
sí el uso de un método es mejor y supone un
benecio mayor que un riesgo, por lo que no
siempre se puede considerar las aspiraciones
de la mujer para elegir un determinado método
anconcepvo o se puede llegar a un consenso
para la aplicación de un determinado método con
la nalidad de que la paciente se sienta cómoda y
cumpla con su uso de manera adecuada y exista
el menor riesgo de fallo.
12
Crisan Alberto Zumárraga Pozo et al.
http://revistas.espoch.edu.ec/index.php/cssn
6. Agradecimientos
Agradecemos a la Escuela Superior Politécnica
de Chimborazo (ESPOCH), a la Facultad de Salud
Pública y a la Carrera de Medicina por permirnos
desarrollar este arculo de revisión bibliográca,
que nos permite consolidar conocimientos y
emplearlos de manera eciente.
7. Conictos de interés
Todos los autores del presente arculo de
revisión bibliográca declaran no tener conicto
de intereses en la realización del trabajo.
8. Limitaciones de responsabilidad
Declaramos que lo descrito en la presente
revisión es de responsabilidad de los autores y no
de la instución en la que estudiamos.
9. Fuente de apoyo
Esta revisión no contó con fuentes de
nanciamiento externo, toda la invesgación se
realizó con autonanciamiento de los autores
que conforman el equipo de trabajo.
10. Referencias bibliográcas
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