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CIRCUNFERENCIA DE CUELLO COMO INDICADOR DE SOBREPESO Y OBESIDAD EN
ESCOLARES DE LA UNIDAD EDUCATIVA “PRIMERO DE MAYO”, PUYO-ECUADOR
Volumen 14 Número 1 - 2023
CIRCUNFERENCIA DE CUELLO COMO INDICADOR DE
SOBREPESO Y OBESIDAD EN ESCOLARES DE LA UNIDAD
EDUCATIVA “PRIMERO DE MAYO”, PUYO-ECUADOR
NECK CIRCUMFERENCE AS AN INDICATOR OF OVERWEIGHT AND OBESITY IN SCHOOL
CHILDREN OF THE "PRIMERO DE MAYO" EDUCATIONAL UNIT, PUYO-ECUADOR.
1
Carrera de Nutrición y Dietética, Facultad de Salud Pública, Escuela Superior Politécnica de Chimborazo, Panamericana Sur Km 1 ½, Código
postal 060155, Riobamba, Ecuador
² Grupo de Investigación en Alimentación y Nutrición Humana (GIANH), Escuela Superior Politécnica de Chimborazo.
* Correspondecia: Verónica Carlina Delgado López, veronica.delgado@espoch.edu.ec, tel: 0994645682. Escuela Superior Politécnica de
Chimborazo, Panamericana Sur Km 1 ½, Código postal 060155, Riobamba, Ecuador
Facultad de
Salud Pública
Facultad de
Salud Pública
CSSN
La Ciencia al Servicio de la Salud y la Nutrición
REVISTA CIENTÍFICA DIGITAL
La Ciencia al Servicio de la Salud y la Nutrición
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ISSN 1390-874X
BY
ARTÍCULOS ORIGINALES
Introducción: La creciente prevalencia de sobrepeso y obesidad infanl es alarmante debido a las repercusiones
que trae consigo. El Índice de masa corporal/ Edad (IMC/E) es el indicador más empleado para idencar el
estado nutricional en la población infanl, recientemente, ha aumentado el interés por ulizar la circunferencia
del cuello como posible indicador de exceso de peso. Objevo: Determinar la relación entre la circunferencia
de cuello y el sobrepeso/obesidad en escolares de la Unidad Educava ¨Primero de Mayo¨, Puyo. Metodología:
Estudio de po descripvo transversal, se evaluaron a 220 escolares entre 6 a 10 años de edad. Se tomaron
medidas antropométricas de peso, talla y circunferencia del cuello. La correlación entre la circunferencia del
cuello e Índice de Masa Corporal/Edad (IMC/E) se determinó mediante el coeciente de correlación de Spearman.
Se ulizaron la Curva Caracterísca del Operador Receptor (ROC) y el área bajo la curva (AUC) para establecer el
punto de corte de la circunferencia del cuello. Resultados: La circunferencia del cuello mostró una correlación
moderada signicava con el IMC/E. El punto de corte de la circunferencia del cuello para denir sobrepeso/
obesidad se calculó en un valor superior a 27.95 cm (AUC: 0.856, IC 95%: 0.804 – 0.909, sensibilidad 79.6%,
especicidad 20.5%). Conclusión: Se observó una asociación moderada signicava entre la circunferencia del
cuello y el IMC/E en los escolares de 6 a 10 años. La circunferencia del cuello es un indicador sencillo, económico
y no invasivo que puede ulizarse en la detección del sobrepeso y la obesidad.
Palabras clave: circunferencia del cuello, sobrepeso, obesidad, índice de masa corporal (IMC), niños.
RESUMEN
ABSTRACT
Introducon: The increasing prevalence of childhood overweight and obesity is alarming because of the
repercussions it brings. Body mass index/age (BMI/age) is the most widely used indicator to idenfy nutrional
status in the child populaon. Recently, there has been a growing interest in using neck circumference as a
possible indicator of overweight. Objecve: To determine the relaonship between neck circumference and
overweight/obesity in school children of the ¨Primero de Mayo¨ Educaonal Unit, Puyo. Methodology: Cross-
seconal descripve study, 220 schoolchildren between 6 and 10 years of age were evaluated. Anthropometric
measurements of weight, height, and neck circumference were taken. The correlaon between neck
circumference and body mass index/age (BMI/Age) was determined using Spearman's correlaon coecient.
The receiver operang curve (ROC) and area under the curve (AUC) were used to establish the cut-o point for
neck circumference. Results: Neck circumference showed a signicant moderate correlaon with BMI/Age. The
cut-o point for neck circumference to dene overweight and obesity was calculated at 27.95 cm (AUC: 0.856,
Irene Jahaira Lema Lobato ¹
Verónica Carlina Delgado López ² *
irene.lema@espoch.edu.ec
veronica.delgado@espoch.edu.ec
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Irene Jahaira Lema Lobato et al.
http://revistas.espoch.edu.ec/index.php/cssn
95% CI: 0.804–0.909, sensivity: 79.6%, specicity: 20.5%). Conclusion: A signicant, moderate associaon was
observed between neck circumference and BMI/Age in schoolchildren aged 6 to 10 years. Neck circumference
is a simple, inexpensive, and non-invasive indicator that can be used in the detecon of overweight and obesity.
Keywords: neck circumference, overweight, obesity, body mass index (BMI), children.
El sobrepeso y la obesidad guran entre los
problemas sanitarios más importantes de
principios del siglo XXI, debido al rápido aumento
de su incidencia y a sus efectos nocivos para la salud
(1). En niños y adolescentes (entre 5 a 19 años) la
prevalencia ha aumentado del 4 % en 1975 a más
del 18 % en 2016, 18% de las niñas y 19% de los
niños presentan sobrepeso. En 1975, menos del
1% de los niños y adolescentes tenían obesidad; en
2016, esa cifra ha aumentado a 124 millones ( 6%
en las niñas y 8% en los niños) (2). En Ecuador, 35
de cada 100 niños y adolescentes entre 5 y 11 años
padecen sobrepeso u obesidad (3). La prevalencia
en la provincia de Pastaza-Ecuador es del 19% de
sobrepeso y 7.3% de obesidad, según datos de la
ENSANUT-2012 (4).
Se denomina sobrepeso y obesidad a la
acumulación anormal o excesiva de tejido adiposo
en relación con el peso que supone un riesgo
para la salud (2), se caracteriza por un balance
energéco posivo debido a una ingesta calórica
superior al gasto calórico (5), es considerada una
enfermedad crónica, recurrente y mulfactorial
en la que interactúan factores individuales,
ambientales, conductuales y genécos (6). Los
niños con exceso de peso son más propensos
a sufrir diversos problemas de salud en la edad
adulta (7). Además, se prevé que esta disfunción
persisrá en la adultez en el 80% de los niños y
adolescentes que lo padecen (8).
En la salud pública, los indicadores antropométricos
cumplen un papel importante, ya que son criterios
de diagnósco o factores de riesgo para algunas
enfermedades no transmisibles (9). El IMC es el
indicador antropométrico más ulizado para el
diagnósco de sobrepeso y obesidad (2), pero a
pesar de su gran popularidad se conoce que ene
un valor predicvo muy limitado, puesto que no
diferencia con precisión los componentes del peso
corporal y tampoco la distribución de la misma
(10). Adicional a este indicador se emplean otras
medidas antropométricas. Recientemente, se
ha propuesto la circunferencia del cuello como
predictor de exceso de peso y de enfermedades
cardiovasculares (11), estudios previos reeren
que existe una correlación posiva fuerte entre
1. INTRODUCCIÓN
2. METODOLOGÍA
la circunferencia del cuello con el sobrepeso y
obesidad en escolares (11–13). La circunferencia
del cuello es una herramienta prácca, de bajo
costo, no invasiva, conable, úl y accesible para
determinar exceso de peso (12–16), la misma que
podría contribuir en la prevención e idencación
de enfermedades no transmisibles.
Sin embargo, debido a las diferencias entre las
poblaciones analizadas, los datos siguen siendo
escasos y aún no están claros los puntos de
corte para un diagnósco preciso de sobrepeso
y obesidad, mientras que en Ecuador no existen
estudios que relacionen la circunferencia del
cuello con el exceso de peso en escolares (17,18).
Por lo anteriormente citado, el objevo del estudio
fue determinar la relación entre estado nutricional
de los escolares de la Unidad Educava ¨Primero
de Mayo¨, Puyo, con la circunferencia de cuello.
Así también, se buscó establecer el punto de
corte de la circunferencia del cuello con la máxima
sensibilidad y especicidad para idencar
sobrepeso y obesidad en escolares, pues se aduce
que, los niños con una circunferencia del cuello más
grande pueden presentar sobrepeso/obesidad.
El estudio es de po descripvo transversal.
La población estudio estuvo conformada por
los estudiantes de la Unidad Educava "Primero
de Mayo" de la ciudad de Puyo-Ecuador, que
cursaban de segundo a sexto grado de educación
general básica del periodo académico sepembre
2021 - Julio 2022 y tenían entre 6 y 10 años de
edad. La población total fue de 513 estudiantes. La
muestra se determinó con la fórmula de muestreo
simple. En total parciparon 220 escolares que
cumplieron con los criterios de selección: niños de
entre 6 a 10 años de ambos sexos cuyos padres
o representantes rmaron el consenmiento
informado y que estaban presentes cuando se
tomaron las medidas antropométricas; se excluyó
a niños con trastornos metabólicos, enfermedades
de la roides, y deformidades en el cuello, así como
a los niños cuyos padres no rmaron el documento
requerido.
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CIRCUNFERENCIA DE CUELLO COMO INDICADOR DE SOBREPESO Y OBESIDAD EN
ESCOLARES DE LA UNIDAD EDUCATIVA “PRIMERO DE MAYO”, PUYO-ECUADOR
Volumen 14 Número 1 - 2023
Variables e instrumentos
En la hoja del consenmiento informado, los
representantes proporcionaron la información
necesaria sobre las variables sexo y edad del
parcipante.
En cuanto a las mediciones antropométricas,
estas se realizaron de acuerdo a las Normas
Internacionales para la Valoración Antropométrica
de ISAK, para lo cual los parcipantes estuvieron
con la menor candad de ropa posible y descalzos.
Para el peso corporal se empleó una báscula
digital portál (OMRON, Modelo HBF-514C) y para
la estatura un tallímetro portál (ANTROPRO). La
circunferencia del cuello se midió con una cinta
antropométrica (SECA 201), para lo cual la cabeza
del parcipante estuvo en el plano de Frankfort,
la medida se tomó inmediatamente arriba
del carlago roideo (Manzana de Adán) (19). Con
la nalidad de evitar errores sistemácos, la toma
de mediciones antropométricas se llevó a cabo
con dos estudiantes del úlmo nivel de la carrera
de nutrición y dietéca, de la Escuela Superior
Politécnica de Chimborazo (ESPOCH), quienes
están debidamente capacitados para tomar estas
medidas y conocen las normas y protocolos de
antropometría que disminuyen al mínimo el
margen de error por medida. Con las mediciones
obtenidas se calculó el Índice de Masa Corporal/
Edad (IMC/E) y Talla/Edad (T/E). Se calcularon las
puntuaciones z (pz) de IMC/edad y Talla/edad en el
programa Who AntroPlus, lo cual permió conocer
el estado nutricional de la muestra. Los puntos de
corte que se consideraron para categorizar al IMC/
edad y Talla/edad fueron los establecidos por la
OMS en el año 2006. Se consideró los siguientes
puntos de corte para el diagnósco del IMC/Edad:
obesidad ≥+2 DS; sobrepeso ≥ 1 a <+2DS; normal
>-1 a <+1DS y bajo peso ≤ -1 a >-2DS (2).
Análisis estadísco
Los datos se depuraron con Microso Excel. Se
ulizó la herramienta estadísca JAMOVI. Las
variables cuantavas se analizaron con medidas
de tendencia central y dispersión y las variables
cualitavas se presentaron en tablas de frecuencia
con número y porcentaje. Para determinar la
normalidad de las variables cuantavas, se ulizó
la prueba de Kolmogorov-Smirnov, que reveló que
las variables no seguían una distribución normal,
por lo que se aplicó estadísca no paramétrica
como la Correlación de Spearman entre IMC/
Edad y Circunferencia de cuello. Se consideró una
correlación estadíscamente signicava con un
valor p<0.05.
El punto de corte ópmo para la circunferencia
del cuello se determinó mediante una curva ROC
(Receiver Operang Characterisc) así como la
sensibilidad, especicidad, y el área bajo la curva,
para lo cual, se realizó la gráca de la curva ROC
con los diferentes puntos de corte, donde el
eje x representa la tasa de falsos posivos (1 -
especicidad) y el eje y representa la tasa de
verdaderos posivos (sensibilidad). Al examinar la
curva ROC, se buscó el punto de corte que maximice
tanto la sensibilidad como la especicidad, es
decir, un equilibrio ópmo entre la capacidad de
detectar casos posivos y la capacidad de evitar
falsos posivos.
Se usaron todos los datos obtenidos, puesto que,
la información recolectada fue válida, por lo tanto,
no hubo datos perdidos.
Estado Nutricional
Sexo
Global
N=220(100%)
Mujer N (%)
122 (55.45)
Hombre N (%)
98 (44.55%)
IMC/E
Obesidad
Sobrepeso
Normal
Delgadez
15 (12.30)
32 (26.22)
75 (61.48)
0 (0.00)
31 (31.63)
15 (15.31)
51 (52.04)
1 (1.02)
46 (20.91)
47 (21.36)
126 (57.27)
1 (0.45)
T/E
Normal
Baja talla
Baja talla severa
116 (95.08)
5 (4.10)
1 (0.82)
94 (94.90)
5 (5.10)
0 (0)
209 (95.00)
10 (4.55)
1 (0.45)
N: muestra %: porcentaje
Tabla 1. Estado nutricional de la muestra, globales y
estracados según sexo.
Tabla 2. Caracteríscas de los sujetos estracados según
sexo.
Fuente: Circunferencia de cuello como indicador de
sobrepeso y obesidad en escolares de la Unidad Educava
“Primero de Mayo”, Puyo. 2022.
Fuente: Circunferencia de cuello como indicador de
sobrepeso y obesidad en escolares de la Unidad Educava
“Primero de Mayo”, Puyo. 2022.
Variables
Sexo Media
Desviación
Estándar
Mínimo Máximo
Edad (a)
Mujer 8.59 1.31 6.50 10.11
Hombre 8.62 1.16 6.50 10.9
Peso (kg)
Mujer 29.96 8.32 17.10 62.1
Hombre 31.98 8.69 19.30 60.9
Talla (cm)
Mujer 127.88 10.09 101.50 152.9
Hombre 128.96 7.39 113.80 148.3
IMC/E (pz)
Mujer 0.738 1.073 -1.90 3.50
Hombre 1.236 1.387 -2.30 4.60
T/E (pz)
Mujer -0.389 1.048 -3.90 2.30
Hombre -0.252 0.946 -2.80 2.40
Circunferencia
Cuello (cm)
Mujer 27.51 1.98 23.80 35.0
Hombre 28.74 2.42 24.00 36.0
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Irene Jahaira Lema Lobato et al.
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3. RESULTADOS
4. DISCUSIÓN
La muestra estuvo constuida por 220 escolares,
de los cuales el 55.45% fueron mujeres. El
20.91% y el 21.36% de la muestra presentaban
obesidad y sobrepeso, respecvamente; los
hombres presentaban una mayor prevalencia
de obesidad, mientras que las mujeres tenían
una prevalencia más notable de sobrepeso. En
cuanto a la Talla/Edad, el 95% de la muestra
presentaba una talla normal (Tabla 1).
En la tabla 2 se observó que la media para
mujeres y hombres en cuanto a la edad, peso
y talla fue de: 8.59 ± 1.31 y 8.62 ±1.16 años,
127.88 ± 10.09 y 128.96 ± 7.39 cm, 29.96 ± 8.32 y
31.98 ± 8.69 kg, respecvamente. Los hombres
presentaron una puntuación z más alta de IMC/
edad que las mujeres (1.236 ±1.387 y 0.738
±1.073). La circunferencia media del cuello fue
de 27.51 ±1.98 y 28.74 ±2.42 cm, mayor en los
hombres que en las mujeres.
Se encontró una correlación posiva moderada
entre la circunferencia del cuello con el IMC/E
(r=0.704; p < 0.001), como se muestra en la
tabla 3.
El sobrepeso y la obesidad es una condición
compleja que está asociada a una serie de
enfermedades no transmisibles, cuyo aumento
en niños y adolescentes desde el año 1975 es
alarmante y sus repercusiones negavas son
evidentes, las consecuencias repercuten en
la producvidad, la calidad de vida, los costes
sanitarios y la salud (2,20,21). La detección
precoz del sobrepeso y obesidad permite ulizar
con prontud los tratamientos para combarlo,
minimizando el efecto perjudicial sobre la
salud pública, la misma que es posible gracias a
mediciones sencillas y accesibles (22).
La curva ROC de la circunferencia del cuello
con IMC/E para el diagnósco de sobrepeso y
obesidad se muestra en la gura 1.
Así también, en la tabla 4 se halló un área bajo la
curva de 0.856 para la circunferencia del cuello,
con intervalos de conanza que oscilaban entre
0.805 y 0.952. El valor del punto de corte que
se idencó para la circunferencia del cuello
fue de 27.95cm, un valor superior, indicaría
sobrepeso/obesidad, éste valor se encontró
entre las coordenadas con una sensibilidad del
0.796 y una especicidad del 0.205.
Tabla 3. Correlación de Spearman de la Circunferencia del
Cuello con la Pz IMC de la muestra.
Tabla 4. Área Bajo la Curva ROC determinada a parr de la
Circunferencia del Cuello y Pz IMC/E.
Figura 1: Curvas ROC determinada a parr de la
Circunferencia del Cuello y Pz IMC/E.
Fuente: Circunferencia de cuello como indicador de
sobrepeso y obesidad en escolares de la Unidad Educava
“Primero de Mayo”, Puyo. 2022.
Fuente: Circunferencia de cuello como indicador de
sobrepeso y obesidad en escolares de la Unidad Educava
“Primero de Mayo”, Puyo. 2022
Fuente: Circunferencia de cuello como indicador de
sobrepeso y obesidad en escolares de la Unidad Educava
“Primero de Mayo”, Puyo. 2022.
Coeciente de
correlación
P N
Circunferencia del
Cuello
IMC
0.704 <0.001 220.000
p: signicancia N: muestra
Área
Desv.
Error
a
Signicación
asintóca
b
95% de intervalo de
conanza asintóco
Límite
inferior
Límite
superior
.856 .027 .000 .804 .909
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ESCOLARES DE LA UNIDAD EDUCATIVA “PRIMERO DE MAYO”, PUYO-ECUADOR
Volumen 14 Número 1 - 2023
El presente trabajo no ha recibido nanciación
externa ni apoyo de ningún po.
1. Galindo A, Carazo A, López J, Loscos J.
Obesidad y sobrepeso infanl: abordaje
desde el servicio de enfermería escolar. Rev
Sanit Invesg [Internet]. 2022;3. Disponible
en: hps://revistasanitariadeinvesgacion.
5. CONCLUSIÓN
6. AGRADECIMIENTOS
7. CONFLICTO DE INTERÉS
8. LIMITACIÓN DE RESPONSABILIDAD
9. FUENTES DE APOYO
10. REFERENCIA
La circunferencia de cuello se correlaciona de
forma directa y signicava con el IMC/Edad,
por lo tanto, es una medida úl para determinar
sobrepeso y obesidad en escolares de 6 a 10
años de edad cuando esta medida supere los
27.95cm. La circunferencia del cuello es una
medida prácca, económica y no invasiva en
comparación con otros métodos, que se puede
usar en la prácca clínica para idencar exceso
de peso en escolares.
Agradecimiento a la Unidad Educava Primero
de Mayo por el apoyo y la apertura para el
desarrollo del presente trabajo de invesgación.
No existe conicto de interés.
Todos los puntos de vista expresados en este
trabajo de invesgación son de nuestra entera
responsabilidad.
El presente estudio buscó relacionar la
circunferencia del cuello como indicador de
sobrepeso y obesidad en población escolar. Otras
invesgaciones realizadas en Sudamérica han
demostrado que la circunferencia del cuello de
la población pediátrica puede emplearse como
herramienta diagnósca de la obesidad en ambos
sexos y a disntas edades (15,23–25).
Los resultados de este estudio revelaron que
la circunferencia del cuello y el sobrepeso y
obesidad manenen una relación posiva, lo que
concuerda con la literatura (11,12,26).
Se idencó un punto de corte mayor a 27.95
cm para el diagnósco de exceso de peso, los
escolares tendrán sobrepeso u obesidad si
esta cifra aumenta; si este valor disminuye,
presentarán un peso normal. Estos puntos de
corte son similares a los propuestos por Valencia,
que evaluó un total de 1059 escolares mexicanos
entre los 6 a 11 años, autora que presentó el valor
percenl 50 de referencia para la circunferencia
del cuello en dicha población (24). Ruge, en su
estudio realizado en Bogotá con estudiantes
entre 4 a 18 años determinó los siguientes puntos
de corte para sobrepeso y obesidad: >28cm en
niñas y >28.5cm en niños, >31 cm niñas y >31.4
cm niños, respecvamente (26). En otro estudio
en Chile en población escolar y adolescente,
realizado en el año 2018, el punto de corte de la
circunferencia del cuello para la idencación del
exceso de peso osciló entre 26.8 y 34.7 cm en las
niñas, y entre 27.1 y 38.5 cm en los niños (25).
Además, estudios muestran que la circunferencia
del cuello en niños también se relaciona con
la apnea obstrucva del sueño (27) y con la
enfermedad del hígado graso no alcohólico,
enfermedad que ha ido aumentando junto con
el sobrepeso y obesidad (28). Los estudios que
buscan relacionar la circunferencia del cuello
con enfermedades no transmisibles aumentan
cada vez más, considerando de esta manera la
posibilidad de que esta medida antropométrica
puede ser ulizada en la prácca clínica.
Entre las ventajas que se pudo idencar en
este estudio destacan que la circunferencia del
cuello es una medida antropométrica sencilla,
económica y no invasiva para idencar
sobrepeso/obesidad, lo que concuerda con otros
autores (29,30).
La detección del sobrepeso y obesidad ene que
empezar a edades tempranas con herramientas
práccas y accesibles, lo cual permirá ulizar
con prontud los tratamientos para combar
y minimizar el efecto perjudicial sobre la salud
pública.
En el estudio se idencó como limitación, al
tamaño de la muestra, y la inclusión únicamente
de escolares de un sector de la población, por
lo tanto, los resultados no pueden generalizarse
a la población total. Se necesitan estudios
poblacionales para conrmar los resultados y
reiterar la ulidad de la circunferencia del cuello.
Por lo cual, se recomienda que los resultados de
esta invesgación, se usen como base para otros
estudios relacionados a la circunferencia del
cuello en población pediátrica.
90
Irene Jahaira Lema Lobato et al.
http://revistas.espoch.edu.ec/index.php/cssn
com/obesidad-y-sobrepeso-infantil-
abordaje-desde-el-servicio-de-enfermeria-
escolar/
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de Marzo de 2023]. Disponible en: hps://
www.who.int/es/news-room/fact-sheets/
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